Tematy na blogu




Dziurawiec-interakcje z lekami

Dziurawiec- interakcje z lekami

Ziele dziurawca jest bardzo popularnym środkiem stosowanym w leczeniu wielu dolegliwości. Dziurawiec ma bardzo szerokie spektrum działania na organizm, korzystnie wpływa na układ trawienny, a alkoholowe wyciągi mają zastosowanie w leczeniu łagodnych depresji i zaburzeń nastroju. Tak szerokie spektrum i wielość substancji czynnych w zielu dziurawca sprawia, że preparaty z dziurawcem wchodzą w interakcje z wieloma lekami.

Interakcje dziurawca z lekami mogą wynikać ze zwiększenia aktywności układu enzymatycznego cytochromu P450. To powoduje przyspieszenie metabolizmu wielu leków, co wpływa na zmniejszenie ich stężenia i słabszy efekt terapeutyczny. Związki aktywne z dziurawca indukują też zwiększenie aktywności mechanizmów związanych z glikoproteiną P. 
Dziurawiec może wchodzić w interakcję z lekami, które używają jako substratu CYP 3A4. Stosowanie preparatów dziurawca zmniejsza aktywność leków w wyniku intensyfikacji ich metabolizmu, poprzez zwiększenie aktywności izoenzymu CYP 3A4.

Dziurawiec wchodzi w interakcje ze wszystkimi lekami o serotoninowym mechanizmie działania. Skutkuje to możliwością wystąpienia tzw. zespołu serotoninowego, który charakteryzuje się pobudzeniem, przyspieszoną mową, ślinotokiem, wzrostem temperatury ciała, zwiększonym napięciem mięśni kończyn dolnych, nudnościami, biegunkom, niestabilnym ciśnieniem i wzrostem częstości akcji serca. 

Dziurawiec może wchodzić w interakcję z tyraminą – jest to tzw. amina wazoaktywna, czyli wpływająca na skurcz i rozkurcz naczyń krwionośnych. Dziurawiec podnosi jej poziom w organizmie, a to może wywołać tachykardię (przyśpieszone bicie serca), silny ból głowy lub nasilić chorobę wieńcową, gwałtownie podnieść ciśnienie krwi. W skrajnych przypadkach może dojść do zawału serca, udaru mózgu lub śpiączki.  Tyramina znajduje się w takich produktach jak: czerwone wino, piwo, marynowane śledzie, sery (zwłaszcza w tych długo dojrzewających) i w drożdże. Dlatego stosując preparaty z dziurawcem należy unikać wyżej wymienionych składników.

      Dziurawiec interakcje z lekami

Grupa lekówNazwa lekuDziałanie
Leki przeciwdrgawkoweFenytoina, midazolamZmniejszone działanie leku
Inhibitory zwrotnego wychwytu serotoninyBupropion, cytalopram, eletripant, escitalopram, fluwoksamina fluoksentyna, imipramina, nefazodon, sertralina, tramadol, trazodon, paroksetyna, venlafaxine Może nastąpić tzw. zespół serotoninowy, który objawia się niepokojem, bólami mięśniowymi, bólami głowy, poceniem się dreszczami. Przy ostrych zatruciach może wywołać drgawki i śpiączkę
Leki przeciwwirusowe Amprenawir, delavirdin, efawirenc, indynawir, nefilanivir, nevirapine, sakwinawirNiższa skuteczność działania leków
Leki rozszerzające oskrzela Amitryptylina, digoksyna, teofilinaNiższa skuteczność działania leku
Niesteroidowe leki przeciwzapalnePiroksykamZwiększone ryzyko wystąpienia fotowrażliwości
Leki przeciwgrzybiczeWorykonazolMożliwa interakcja
Leki przeciwzakrzepowe Acenokumarol, fenprokumon, wafarynaZwiększenie działania leków
Barbiturany Fenobarbital, fenytoina, mefenytina Zwiększone ryzyko wystąpienia działania niepożądanego leków
AntybiotykiAmoksycylina, piroksykam, tetracykliny Zwiększone ryzyko wystąpienia fotowrażliwości
Leki hormonalneestradiol, etynyloestradiol, progesteronZmniejszone działanie leków
Doustne środki antykoncepcyjneDziurawiec może zmniejszać stężenie leku w krwi, a tym samym spowodować krwawienia i niezamierzoną ciąże
Leki nasercowe Ivabradine, symwastatyna Obniżone działanie leku
Glikozydy nasercowe Amitryptylina, digoksyna,Dziurawiec może powodować przyspieszenie metabolizmu leku, a w efekcie osłabienie lub zniesienie działania leku
Leki immunosupresyjne Cyklosporyna, sirolimus, takrolimus, Przy stosowaniu cyklosporyn z dziurawcem może dojść do odrzucenia przeszczepu
Środki znieczulające Fentanyl i propofolZiele dziurawca może osłabić działanie leku. Zaleca się kilka dni przed planowanym zabiegiem nie przyjmować preparatów z dziurawcem
Leki obniżające poziom cholesteroluAtorwastyna, lowastatyna, midazolam, nifedypina,simwastatyna, Obniżone działanie leku
Mikroelementy Sole litu, żelazoDziurawiec obnża wchłanianie żelaza
Leki przeciwhistaminowe FekspfenadynyJednorazowe przyjęcie dziurawca zwiększa stężenie leku, podczas gdy przyjmowanie przez dłuższy czas dziurawca zmniejsza stężenie tego leku we krwi
Leki urologiczne Oksybutymina, tolterodyna Obniżone działanie leku
Leki onkologiczne Docetaksel, imatynib, irinotekan, winkrystyna, Kuracja nowotworowa staje się nieskuteczna, bo stężenie leku zostaje zmniejszone. Dziurawiec może doprowadzić do przełomu nadciśnieniowego
Radioterapia Cisplatyna z radioterapią Dziurawiec może być skuteczny w leczeniu ostrej toksyczności skóry u chorych
Leki przeciwbóloweKwas acetylosalicylowy, metadon, tanidol Zmniejszenie stężenia leku we krwi
Leki przeciwbiegunkowe LoperamidMoże wywołać delirium
Leki nasenne (benzodiazepiny) Alprazolam, midazolam, quazepam Obniżone działanie leku
Leki nasenne (benzodiazepiny) Klorazepat Drgawki, nasilenie lęki, bezsenność, drżenie samoistne, tachykardia zatokowa, nadmierna potliwość
Leki przeciwpsychotyczne Haloperidol, Kwetiapina Niepokój, nasielenie jakościowych zaburzeń świadomości, derilium, bezsenność, nasilenie lęku
Leki przeciwdepresyjne Duloksetyna Zespół odstawienia, nasilenie lęku
Leki przeciwdemencyjne donepezil, galantamina, flunaryzyna, nimodypina Należy zachować ostrożność
Leki przeciwlękowe buspiron nasilenie działań maniakalnych
Leki przeciwreumatyczne elekoksyb Należy zachować ostrożność
Leki przeciwastmatyczne montelukast Należy zachować ostrożność
Leki przeciwmigrenowe z grupy tryptofaów Imigran, sumamigren Osłabione działanie leków
Blokery kanału wapniowegoNifedipina, verapamil,Zmniejszenie biodostępności leków, możliwe podniesione ciśnienie krwi i zaburzenia rytmu sera
Leki zwiotczające mięśnie Chlorzoxsan, d-Tubokuraryny, Sukcynylocholiny Zmniejszone działanie leku
Steroidy EplerenoneZwiększone stężenie leku
Inhibitory pompy protonowej Omeprazol Zmniejszenie działania leku
Zioła Kozłek lekarskiMożliwe wystąpienie deliriumh

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Źródła:

    1. Baj T.; Phytocigilance- bezpieczeństwo stosowania dziurawca; Panacea Nr. 2(31), Kwiecień-czerwiec 2010, str. 8-10
    2. Bernes J., Anderson L. A., J. David Phillipson; Herbal medicines; Third edition, Pharmaceutical Press, 2007, str. 549- 569
    3. Bojanowicz, P. Dźwigulska; Suplementy diety część III. Interakcje suplementów diety z lekami; Hygeia Public Health 2012, 47 (4), str. 442-447
    4. Bojanowska M., Budziak I., Ciołek A., Czeczko E., Jackowska I., Jankowska M., Kostecka M., Materska M., Skrzypek A.; Związki bioaktywne w roślinach zielarskich; Towarzystwo Wydawnictw Naukowych Libropolis, Lublin 2017, str. 84-85
    5. Głowniak, J. Widelski; Dziurawiec i jego wszechstronne zastosowanie; Panacea nr 3-4 (61/62) lipiec-grudzień 2017, str.5-7
    6. Kopczyński K.; Wykorzystanie dziurawca w fitoterapii depresji u seniorów; Kocham Zioła 1/20, str. 27 -37
    7. Lamer- Zarawska E., Kowal- Gierczak B., Niedworok J.; Fitoterapia i leki roślinne; Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007, str.str. 128-131
    8. Łuczak A., Magiera M., Miedziaszczyk M.; Wybrane interakcje leków przeciwnowotworowych i leków roślinnych; Farmacja Współczesna 2018, 11, str. 140-150
    9. Rogowska M., Giermaziak W.; Wpływ roślin leczniczych na farmakokinetykę I metabolizm leków syntetycznych; Post. Fitoter. 2018; 19 (4), str. 274-282; DOI: https://doi.org/10.25121/PF.2018.19.4.274
    10. Williamson E., Driver S., Baxter K.; Stockley’s herbal medicines interactions; Pharmaceutical Press 2009, str. 360- 38
    11. Woroń J., Siwek M.; Niepożądane efekty interakcji leków psychotropwych z produktami leczniczymi I syplementami diety zawierającymi wyciągi roślinne; Psychiatr. Pol. nr. 92, str. 1- 15; DOI: https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/8099
    12. WHO Monographs on select medical plants, Vol. 2, Berlin 1999r., str. 149- 171
    13. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/hyperici-herba (10.05.2019)
    14. http://www.farmakognozjaonline.pl/artykul/interakcjelr.pdf (25.01.2021)
    15. https://leki-informacje.pl/index.php/node/50 (25.01.2021)

Newsletter




O Blogu

Blog Naturalne zdrowie powstał kilka lat temu i ma on charakter informacyjny. Wszystkie wiadomości o zastosowaniu i właściwościach ziół oraz dietetyce i ziołolecznictwie zbieram w różnych książkach i na stronach internetowych. 

#zioła #zastosowanieziół #ziołolecznictwo #dietetyka #zdroweodżywianie #przyprawy #roslinylecznicze

Musisz wiedzieć

Informacje zamieszczone na stronie internetowej nie stanowią profesjonalnej porady medycznej ani instrukcji użycia. W żadnym wypadku treści zamieszczone na stronie internetowej nie mogą zastąpić konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.