- Dziurawiec - interakcje z lekami
Dziurawiec- interakcje z lekami
Ziele dziurawca jest bardzo popularnym środkiem stosowanym w leczeniu wielu dolegliwości. Ziele dziurawca korzystnie wpływa na układ trawienny, a alkoholowe wyciągi mają zastosowanie w leczeniu łagodnych depresji i zaburzeń nastroju. Tak szerokie spektrum i wielość substancji czynnych w zielu dziurawca sprawia, że preparaty z dziurawcem wchodzą w interakcje z wieloma lekami.
Dziurawiec może wchodzić w interakcję z lekami, które używają jako substratu CYP 3A4. Stosowanie preparatów dziurawca zmniejsza aktywność leków w wyniku intensyfikacji ich metabolizmu, poprzez zwiększenie aktywności izoenzymu CYP 3A4.
Dziurawiec wchodzi w interakcje ze wszystkimi lekami o serotoninowym mechanizmie działania. Skutkuje to możliwością wystąpienia tzw. zespołu serotoninowego, który charakteryzuje się pobudzeniem, przyspieszoną mową, ślinotokiem, wzrostem temperatury ciała, zwiększonym napięciem mięśni kończyn dolnych, nudnościami, biegunkom, niestabilnym ciśnieniem i wzrostem częstości akcji serca.
Ziele dziurawca może wchodzić w interakcję z tyraminą – jest to tzw. amina wazoaktywna, czyli wpływająca na skurcz i rozkurcz naczyń krwionośnych. Dziurawiec podnosi jej poziom w organizmie, a to może wywołać tachykardię (przyśpieszone bicie serca), silny ból głowy lub nasilić chorobę wieńcową, gwałtownie podnieść ciśnienie krwi. W skrajnych przypadkach może dojść do zawału serca, udaru mózgu lub śpiączki. Tyramina znajduje się w takich produktach jak: czerwone wino, piwo, marynowane śledzie, sery (zwłaszcza w tych długo dojrzewających) i w drożdże. Dlatego stosując preparaty z dziurawcem należy unikać wyżej wymienionych składników.
Dziurawiec- przykładowe interakcje z lekami
| Grupa leków | Przykładowe leki | Możliwa interakcja |
|---|---|---|
|
Doustne leki antykoncepcyjne i hormony |
Estradiol, etynyloestradiol, progesteron |
Dziurawiec może zmniejszać stężenie leku w krwi, a tym samym spowodować krwawienia i niezamierzoną ciąże |
|
Leki nasercowe |
Symwastatyna, ivabradina |
Obniżone działanie leku |
|
Leki przeciwdrgawkowe |
fenytoina, Indynawir, midazolam |
Obniżone działanie leku |
|
Glikozydy nasercowe |
Amitryptylina, digoksyna,
|
Dziurawiec może powodować przyspieszenie metabolizmu leku, a w efekcie osłabienie lub zniesienie działania leku |
|
Leki przeciwwirusowe |
Amprenawir, delavirdin, efawirenc, indynawir, nefilanivir, nevirapine, sakwinawir |
Zmniejszone działanie leku |
|
Leki rozszerzające oskrzela |
Digoksyna, teofilina |
Obniżone działanie leku |
|
Barbiturany |
Fenobarbital, fenytoina, mefenytina |
Nasilone działanie leków i większa szansa wystąpienia działań niepożądanych leków |
|
Antybiotyki |
Amoksycylina, piroksykam, tetracykliny, |
Powodują wzrost fotowrażliwości |
|
Środki znieczulające |
Fentanyl, propofol |
Ziele dziurawca może osłabić działanie leku. Zaleca się kilka dni przed planowanym zabiegiem nie przyjmować preparatów z dziurawcem |
|
Leki przeciwzakrzepowe |
Acenokumarol, fenprokumon, wafaryna |
Zmniejszone działanie terapeutyczne leków, przez co może dojść do mikrozakrzepów, zakrzepów i zatorów. |
|
Minerały |
Żelazo |
Dziurawiec zaburza wchłanianie żelaza |
|
Leki przeciwbólowe |
Kwas acetylosalicylowy, metadon, tanidol |
Zmniejszone stężenie leku we krwi |
|
Leki przeciwbiegunkowe |
Loperamid
|
Może wystąpić delirium
|
|
Leki przeciwlękowe |
Buspiron |
Nasilenie działań maniakalnych |
|
Blokery kanału wapniowego |
Nifedipina, verapamil,
|
Zmniejszenie biodostępności leków, możliwe podniesione ciśnienie krwi i zaburzenia rytmu sera |
|
Zioła |
Kozłek lekarski |
Może wystąpić delirium |
Baj T.; Phytocigilance- bezpieczeństwo stosowania dziurawca; Panacea Nr. 2(31), Kwiecień-czerwiec 2010, str. 8-10
Bernes J., Anderson L. A., J. David Phillipson; Herbal medicines; Third edition, Pharmaceutical Press, 2007, str. 549- 569
Bojanowicz, P. Dźwigulska; Suplementy diety część III. Interakcje suplementów diety z lekami; Hygeia Public Health 2012, 47 (4), str. 442-447
Bojanowska M., Budziak I., Ciołek A., Czeczko E., Jackowska I., Jankowska M., Kostecka M., Materska M., Skrzypek A.; Związki bioaktywne w roślinach zielarskich; Towarzystwo Wydawnictw Naukowych Libropolis, Lublin 2017, str. 84-85
Głowniak, J. Widelski; Dziurawiec i jego wszechstronne zastosowanie; Panacea nr 3-4 (61/62) lipiec-grudzień 2017, str.5-7
Kopczyński K.; Wykorzystanie dziurawca w fitoterapii depresji u seniorów; Kocham Zioła 1/20, str. 27 -37
Lamer- Zarawska E., Kowal- Gierczak B., Niedworok J.; Fitoterapia i leki roślinne; Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2007, str.str. 128-131
Łuczak A., Magiera M., Miedziaszczyk M.; Wybrane interakcje leków przeciwnowotworowych i leków roślinnych; Farmacja Współczesna 2018, 11, str. 140-150
Rogowska M., Giermaziak W.; Wpływ roślin leczniczych na farmakokinetykę I metabolizm leków syntetycznych; Post. Fitoter. 2018; 19 (4), str. 274-282; DOI
Williamson E., Driver S., Baxter K.; Stockley’s herbal medicines interactions; Pharmaceutical Press 2009, str. 360- 38
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/hyperici-herba (10.05.2019)
http://www.farmakognozjaonline.pl/artykul/interakcjelr.pdf (25.01.2021)
https://leki-informacje.pl/index.php/node/50 (25.01.2021)
- Podobne artykuły
